臺北市立聯合醫院新聞稿發稿單位：臺北市立聯合醫院發稿日期：106年3月2日報 告 人：忠孝院區 小兒科 吳佩圜 主治醫師腸病毒當心！ 小心致命心肌炎 邱小妹妹2歲，一向身體健康，因發燒一天合併喉嚨痛到急診就診，兒科急診醫師診察時發現，除了咽喉紅腫並長出數顆水疱之外，聽診時心跳速度較慢且不規則，每分鐘介於50~90下，血壓在正常範圍，精神活力稍差，食慾下降，心電圖檢查顯示心律呈現第二度莫氏Ｉ型(Mobitz I)房室傳導阻滯，診斷為腸病毒泡疹性咽峽炎合併心肌炎，住院接受後續治療。三天後退燒，食慾活動力恢復，一周後心律改善，心跳速度每分鐘70~110下，一個月後24小時心電圖追蹤檢查，心律恢復正常。 臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師吳佩圜說，腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播，臺灣全年都有感染個案發生，腸病毒可以引起多種疾病，主要常見症狀為手足口病或泡疹性咽峽炎，輕症者亦可能無症狀或僅有類似感冒的輕微症狀，然而有時候會引起較特殊的臨床表現，如心肌炎、中樞神經系統感染（腦炎、腦膜炎、急性肢體麻痺症候群）、結膜炎等，幼童為感染併發重症及死亡的高危險群，5歲以下幼童約佔所有重症病例90%。 吳佩圜表示，腸病毒的傳染力極強，但可透過簡單的衛生保健動作，有效降低感染機會，腸病毒主要經由腸胃道（糞-口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸病人皮膚水疱的液體而受到感染，通常以發病後一週內傳染力最強。 預防方式宜用肥皂勤洗手，酒精性乾洗手無法殺死腸病毒，流行期間避免出入人潮擁擠的公共場所，儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童，家長返家後應洗手更衣後再接觸家中幼童。一般環境消毒，建議使用500ppm濃度的漂白水。生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。若出現嗜睡、意識不清、持續嘔吐、心跳呼吸急促、肌抽躍等危險症狀，應立即就醫。 吳佩圜指出，急性心肌炎是心臟肌肉層發炎，引起心律不整、心臟衰竭，是一種極危險的病症，有可能發生猝死。心肌炎的早期症狀常常不具特異性，可能出現嘔吐、臉色蒼白、精神不好、心跳加速、呼吸急促等症狀，也可以是一般感冒症狀，臨床表現千變萬化，病情可能快速進展。急性心肌炎常與病毒感染有關，尤其是腸病毒中的B族克沙奇病毒。今日由於急重症照護及各種支持性療法的進步，心肌炎死亡率已大幅降低，但猛暴性心肌炎的預後仍然不佳，死亡率高達50~70%。孩子生病時，她提醒父母和照顧者，應多注意孩子的變化，若有不尋常症狀出現，宜儘早就醫。
資料來源：臺北市政府 - 市府新聞稿
資料來源：臺北市政府 - 市府新聞稿
發佈日期: 2017-03-02
新聞分類: #台北市
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