【記者張世昌/台中報導】台中市一位裝了心臟節律器的男子，十多年來相安無事，最近在中國醫藥大學附設醫院追蹤時發現，他的心房導線功能出現異常，導致心房起搏無效，節律器電池的電力也將耗盡。按照慣例，必須動一次大刀，將舊有的兩條電極導線全部拆掉，裝入新的節律器。出乎病患意料之外，他在未開胸的情況下，輕鬆完成了除舊布新。心臟節律器電極線移除手術團隊召集人林圀宏說，最新的準分子雷射系統，是國際上先進的技術，移除電極導線不再須要勞師動眾，可以安全有效的完成。
林圀宏醫師指出，心臟節律器電極導線的尖端，通常呈倒鉤或螺旋狀，用來固定電極導線在心臟肌肉上，電極導線則放置在心臟血管內。幾年之後，組織會包覆心臟導線，使導線與心臟血管緊密結合。一旦電極導線須要移除時，用蠻力向外拉扯，很可能導致電極導線斷裂，以致無法清除乾淨，甚至扯破心臟。此外，部分電極線的側邊會黏在上腔靜脈、右心房壁，或心臟後面的靜脈，也有可能扯破出血。
傳統手術方式，必須先全身麻醉，再由心臟外科團隊進行開心手術，取出電極導線。這種方式創造的傷口大，且耗時甚久，恢復期也長，雖然可以成功移除，但風險很高。利用準分子雷射移除電極線技術，拆舊換新，並重新置入節律器電池，病患的傷口極小、恢復迅速、住院短暫，明顯比開胸更具優勢。
林圀宏醫師說，心臟節律器移除電極導線，不必經常為之，但該換則不容遲疑。像是節律器囊袋出問題，或是電極導線功能故障，節律器面臨升級，鎖骨下靜脈完全閉塞等。只是操作者的條件必須齊備，譬如培養專門的心臟科與麻醉科團隊，並有心臟外科醫師在場支援。設備方面，準分子雷射與高品質X光影像透視系統，以及緊急心導管手術的器械也要到位。
林圀宏醫師指出，心臟節律器電極導線的尖端，通常呈倒鉤或螺旋狀，用來固定電極導線在心臟肌肉上，電極導線則放置在心臟血管內。幾年之後，組織會包覆心臟導線，使導線與心臟血管緊密結合。一旦電極導線須要移除時，用蠻力向外拉扯，很可能導致電極導線斷裂，以致無法清除乾淨，甚至扯破心臟。此外，部分電極線的側邊會黏在上腔靜脈、右心房壁，或心臟後面的靜脈，也有可能扯破出血。
傳統手術方式，必須先全身麻醉，再由心臟外科團隊進行開心手術，取出電極導線。這種方式創造的傷口大，且耗時甚久，恢復期也長，雖然可以成功移除，但風險很高。利用準分子雷射移除電極線技術，拆舊換新，並重新置入節律器電池，病患的傷口極小、恢復迅速、住院短暫，明顯比開胸更具優勢。
林圀宏醫師說，心臟節律器移除電極導線，不必經常為之，但該換則不容遲疑。像是節律器囊袋出問題，或是電極導線功能故障，節律器面臨升級，鎖骨下靜脈完全閉塞等。只是操作者的條件必須齊備，譬如培養專門的心臟科與麻醉科團隊，並有心臟外科醫師在場支援。設備方面，準分子雷射與高品質X光影像透視系統，以及緊急心導管手術的器械也要到位。
發佈日期: 2016-06-29
新聞分類: #生活 #台中市
新聞標籤: #中國醫藥大學附設醫院 #林圀宏
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